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"高山症与心脏

高原病是指由平原进入高原地区时，由于对低氧环境的适应能力不全或失调而发生的病症。

快速到达目的地未必是好事，我们的身体可能无法在如此短的时间内适应环境的急剧变化，导致高原病的发生。

许多我的病人对旅游特感兴趣，其中一些人对高原地区的旅游胜地如中国四川的九寨沟，西藏的拉萨情有独钟，趋之若鹜。但是具备旅游常识的朋友都知道，即使是健康人突然处于高原环境，也容易出现高原反应，甚至患上高原病(又称高山症)。心脏病患者更是担心自己能否承受高原地区的旅行。

高原的特点是气温低、空气稀薄、大气压和氧分压低。当人从海拔低的地区初进入高原，身体会产生适应性的生理变化。呼吸循环系统表现为心率和呼吸加快，心输出量和肺通气量增加。缺氧刺激造血系统生成更多的红细胞，以提高血液的携氧能力。这些变化的幅度会因上升的速度，缺氧水平，适应能力，个人年龄，基因等方面的差异而大相径庭。

急性高原病症状

高原病是指由平原进入高原(海拔3000米以上)地区时，由于对低氧环境的适应能力不全或失调而发生的病症。初入海拔3000米以上地区的人容易发生急性高原病。其症状发作高峰约在**初6-12小时内，一般表现为头晕眼花、头痛、精神恍惚，记忆、思维能力减退，失眠多梦;胃肠道不适、食欲不振、恶心、呕吐;心悸、气短、虚弱;部分人还会口唇紫绀、血压升高。这些症状一般在登山后1-2天表现明显，以后逐渐减轻，一周内基本消失。少数人症状急剧加重并发展为可能致命的肺水肿或脑水肿。

据美国一篇报道显示：急性高原病的发生率在海拔3000米以上是42%，1850米至2750米为22%。容易发作高原病的因素包括过去有高原病史，长期居住于海拔900米以下的地区，过度劳累以及原来患有心肺**。

年龄大并不意味着更可能患高原病，与年轻人相比，50岁以上的人罹患概率更低。儿童和成人发病率相同。发病率的高低没有性别差异，但是男性更容易产生高原肺水肿。体能训练对预防高原病没有作用。一些常见**如高血压、冠心病、糖尿病以及妊娠对高原病的发生没明显影响。

高原脑水肿和肺水肿属于高原病的末期严重表现需要紧急救治。脑水肿病人会出现步态不稳、运动失调、精神混乱，**不省人事，甚至脑**。肺水肿病人表现为胸闷、呼吸困难、口唇紫绀、只能端坐而不能平躺、咳嗽、咯白色或粉红色泡沫痰。

高原病的治疗依病情轻重而定。轻度高原病只要停止继续升高并休息就可以不药而愈。中度病况可以服用乙酰唑胺(acetazolamide)、止痛剂、止吐剂来治疗各种症状。严重肺水肿应马上给予氧气，在轻微劳动下尽快降低高度，转送到较低海拔区域。休息2-3天后可试行再次攀登。**以缓慢、渐进的方式前进。

高原脑水肿患者也要立即减低高度，同时给予氧气、糖皮质激素(如地塞米松，dexamethrone)或乙酰唑胺(acetazolamide)。"